フレッツ・ＡＤＳＬ 追加サービスについて フレッツ・ＡＤＳＬ追加サービスについては下記の申込書を弊社 宛メールもしくは、ＦＡＸにてお送り下さい。 お申込みから３日程で設定情報をＥ−メールにてお知らせ致します。 お支払い方法は年額はクレジットカード、銀行振り込み、 月額の場合クレジットカードのみとなります。 銀行振り込みの場合、入金確認後の設定となりますが、 次回更新日までの料金をお支払いいただくことになりますので お申し込み後、e-mailにて今回お支払いいただく金額を お知らせいたします。 プランＡにてご契約のお客様でもクレジットカードにて お支払いであれば、フレッツ・ADSL追加サービス利用料金は 月額にてお支払いいただくことが可能です。 年間一括でも割引はありませんので、クレジットカードにて お支払いであれば、月額にてお支払いいただくことを お勧めいたします。 接続毎にIPアドレスは変わります。 月額 1,500円(税込1,650円) 年額 18,000円(税込19,800円) ADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSL ■ フレッツ・ＡＤＳＬ 追加サービス申込書 ------------------------------------------------------ 会員氏名 ------------------------------------------------------ Ｅ−メールアドレス @din.or.jp ------------------------------------------------------ ＮＴＴのフレッツ・ADSL工事日 年 月 日 ------------------------------------------------------ フレッツ・ADSLタイプ 1M・1.5M・8M・12M・24M・40M・47M ------------------------------------------------------ 接続元電話番号 ------------------------------------------------------ 現在フレッツＩＳＤＮの利用有無 有 ・ 無 ------------------------------------------------------ お支払いタイプ 月額 年額 ------------------------------------------------------ お支払い方法 クレジットカード 銀行振込 ------------------------------------------------------ クレジットカード番号 ------------------------------------------------------ クレジットカード有効期限 ------------------------------------------------------ 銀行振り込みの場合 振り込み予定日 月 日 ------------------------------------------------------ 設定情報送付先 ※ご指定のない場合はE-MAILとなります。 ------------------------------------------------------ ＃ＮＴＴのフレッツ・ADSL工事日は必ずご記入ください。 ADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSLADSL クレジットカードでお支払いの場合は、振り込み予定日を 記入しないで下さい。 -- (株)ドルフィンインターナショナル インターネット事業部 〒192-0914 東京都八王子市片倉町2236 URL:http://www.din.or.jp/ E-MAIL:service@din.ad.jp TEL:042-636-6000 FAX:042-636-3500 営業時間:平日9:00〜18:00 日曜日10:00〜17:00 定休日:毎週水曜日 祝祭日